9 antidepresan moden

Bermakna dan persiapan

Ulasan yang terbaik menurut lembaga pengarang. Mengenai kriteria pemilihan. Bahan ini bersifat subjektif dan bukan merupakan iklan dan tidak berfungsi sebagai panduan pembelian. Sebelum membeli, anda perlu berunding dengan pakar.

Kami telah memberi pembaca sedatif penenang, yang merangkumi ubat preskripsi dan bukan preskripsi. Tetapi mengenai antidepresan, kita harus memberi amaran kepada anda: semua ubat ini adalah ubat preskripsi. Sebilangan dari mereka memerlukan bukan hanya sehelai kertas dengan meterai dan tandatangan doktor, tetapi mesti ditulis pada borang khas, dan setelah membeli, preskripsi itu tetap ada di farmasi, di mana ia disimpan selama tiga bulan. Oleh itu, tidak akan berkesan untuk menetapkan ubat antidepresan kepada diri anda hanya berdasarkan artikel dari Internet (dan, untungnya, kita harus perhatikan). Untuk melakukan ini, anda mesti berjumpa doktor – pakar neurologi atau psikiatri, yang akan menulis preskripsi berdasarkan idea sendiri mengenai ubat mana yang paling sesuai untuk pesakit tertentu. Oleh itu, kajian semula antidepresan moden hanya untuk tujuan maklumat dan tidak boleh menjadi panduan untuk rawatan diri.

Apa itu antidepresan dan kapan mereka diresepkan?

Kerja otak kita, termasuk latar belakang suasana dan emosi umum, bergantung pada kandungan bahan khas di dalamnya – neurotransmitter. Salah satu bahan ini, serotonin, dipanggil hormon kegembiraan. Ia mengekalkan suasana hati yang baik dan menimbulkan perasaan bahagia. Tahap serotonin menurun pada orang yang mengalami kemurungan.

Ini adalah proses biokimia semata-mata, dan menawarkan seseorang yang mengalami kemurungan dengan tahap serotonin yang rendah untuk 'menarik diri dan mula bergerak' sama produktifnya dengan meminta pesakit diabetes untuk mengekalkan tahap gula yang diinginkan dengan kekuatan semata-mata.

Antidepresan meningkatkan jumlah serotonin dalam badan, memulihkan keadaan “normal” seseorang.

Ngomong-ngomong, mereka diresepkan bukan hanya untuk bersorak. Kawasan penggunaan antidepresan yang lain adalah sakit kronik (sakit belakang, sakit kepala, fibromyalgia, sakit usus yang mudah tersinggung, dan lain-lain). Dengan latar belakang sensasi menyakitkan yang berterusan, sintesis ubat penahan sakit badan sendiri terganggu; doktor memanggil disfungsi sistem antinociceptive ini. Antidepresan mengembalikan mekanisme penindasan kesakitan semula jadi. Dan jika untuk tindakan utama mereka – untuk meningkatkan mood – diperlukan 2-3 minggu, maka kesan analgesiknya ditunjukkan secara harfiah dari 1-2 tablet.

Antidepresan juga disyorkan untuk gangguan kecemasan, sindrom pramenstruasi dan pramenopause, inkontinensia kencing dan tinja, dan patologi lain.

Langkah berjaga-jaga antidepresan

Ubat-ubatan moden tidak menyebabkan ketagihan, tetapi agar tubuh dapat menyesuaikan diri dengan perubahan biokimia, kedua-duanya mula dan berhenti mengambilnya mesti beransur-ansur. Biasanya, doktor mengesyorkan mengambil seperempat dos biasa dalam dua hari pertama, kemudian mengambil setengah tablet selama beberapa hari, dan hanya selepas itu dos penuh. Kursus mesti diselesaikan mengikut urutan terbalik.

Semasa memulakan penggunaan ubat-ubatan, perlu diingat bahawa kesan yang diinginkan tidak terjadi lebih awal dalam dua minggu, dan jangka masa minimum kursus yang disarankan oleh WHO adalah enam bulan (kecuali untuk situasi ketika ubat tidak diresepkan untuk rawatan kemurungan). Tidak ada rehat, jadi anda perlu menjadualkan temu janji terlebih dahulu untuk mengemas kini preskripsi anda.

Oleh kerana reseptor serotonin tidak hanya terdapat di otak (dan kebanyakannya, cukup aneh pada pandangan pertama, di usus), kesan sampingan kebanyakan antidepresan adalah serupa:

  1. sakit dan ketidakselesaan di perut,
  2. gangguan najis
  3. mulut kering
  4. gangguan rasa,
  5. berjabat tangan
  6. murid melebar
  7. peningkatan kadar jantung dan peningkatan tekanan darah.

Fenomena lain yang tidak diingini juga mungkin berlaku. Oleh itu, semasa mengambil ubat, anda perlu memantau keadaan anda dan berjumpa doktor sekiranya anda mengesyaki ada masalah. Sekiranya berlaku, kita ingat: senarai panjang kemungkinan kesan sampingan tidak bermaksud sama sekali bahawa semua itu semestinya akan muncul semasa mengambil ubat.

Antidepresan tidak boleh digabungkan dengan melatonin (tersedia di kaunter dan sangat popular sebagai pil tidur yang berkesan, selamat dan tidak ketagihan); St John's wort dan ubat-ubatan berdasarkannya; agen pelangsing berdasarkan sibutramine dan makanan tambahan berdasarkan 5-HTP (serotonin prekursor). Ini boleh menyebabkan peningkatan kadar serotonin yang berlebihan dalam tubuh, yang disebut krisis serotonin, yang sangat tidak menyenangkan dalam manifestasi dan berpotensi mengancam nyawa. Anda tidak boleh menggabungkannya dengan sekumpulan ubat yang disebut monoamine oxidase inhibitor, tetapi kerana ubat ini juga merupakan ubat preskripsi, doktor biasanya mengambil kira kemungkinan interaksi ubat.

Sering dikatakan bahawa kerana antidepresan dapat mencetuskan percubaan bunuh diri. Memang, dalam cadangan untuk pakar, secara terang-terangan dilarang untuk menetapkan dana ini kepada orang-orang yang telah menyatakan bunuh diri. Tetapi ia juga berlaku bahawa setelah penggunaan antidepresan dimulakan, orang yang sebelumnya tidak menunjukkan niat seperti itu berusaha untuk membunuh diri. Faktanya adalah bahawa semasa kemurungan yang teruk, seseorang biasanya tidak mempunyai kekuatan untuk apa pun – dan percubaan untuk membunuh diri secara sedar juga memerlukan kekuatan. Selepas anda mula mengambil ubat, tetapi sebelum kesan terapi yang diperlukan muncul (kami mengingatkan anda bahawa ini biasanya memerlukan 2 – 4 minggu), kekuatan dan kesungguhan ditambahkan – tetapi, sayangnya, kadang-kadang kekuatan dan tekad ini membawa kepada tindakan yang tidak dapat dipulihkan. Ringkasnya, sebelum menggunakan antidepresan, seseorang tidak mempunyai kekuatan untuk bangun dari tempat tidur dan keluar dari tingkap, dan setelah mereka mula menggunakannya, mereka dijumpai. Tidak setiap pesakit dengan niat membunuh diri menyuarakannya kepada saudara-mara atau doktor.

Itulah sebabnya mengapa banyak pakar mengesyorkan menggabungkan ubat antidepresan dengan psikoterapi atau meminta lawatan susulan untuk dapat menilai keadaan pesakit. Kami mengulangi sekali lagi: antidepresan adalah ubat yang sangat serius, ubat-ubatan sendiri yang tidak boleh diterima.

Menawarkan pembaca kami gambaran umum mengenai antidepresan moden, kita harus perhatikan bahawa pembahagian menjadi 'menyegarkan', 'penenang' dan 'neutral' yang digunakan di bawah ini bukanlah klasifikasi rasmi, tetapi percubaan untuk lebih kurang jelas menjelaskan apa yang diharapkan dari pil tertentu.

Gambaran keseluruhan antidepresan moden

Pencalonan sebuah tempat Nama produk harga
Gambaran keseluruhan antidepresan 'neutral' 1 Sertraline 568 r
2 Venlafaxine 348 r
3 Escitalopram 507 r
4 Duloxetine 641 RUB
antidepresan dengan kesan 'menyegarkan' 1 Fluoxetine 51 rbl.
2 Paroxetine 322 r
antidepresan 'sedatif' 1 Fluvoxamine 758 r
2 Trazodone 754 RUB
3 Amitriptyline RUB 59

Gambaran keseluruhan antidepresan 'neutral'

Dana ini tidak mempunyai kesan penenang atau tonik aktif. Antidepresan seperti itu dianggap lebih selamat kerana tidak mengubah 'penyesuaian' sistem saraf secara kasar dengan mengatur latar belakang emosi umum.

Sertraline

Peringkat populariti: 4.9

Sertraline

Nama dagang: Zoloft, Stipuloton, Serenata, Surlift, Asentra.

Salah satu antidepresan paling selamat dengan permulaan tindakan yang agak cepat (sekitar seminggu). Diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak, semasa kehamilan – tertakluk kepada penilaian nisbah kemungkinan risiko dan faedah. Tidak disyorkan untuk menyusui, kerana ia menyusu susu ibu.

Arahan tidak menunjukkan ketidaksesuaian dengan alkohol, namun, ini tidak bermaksud bahawa anda perlu makan pil vodka.

Walaupun terdapat generik, kos purata ubat agak tinggi: dari 800 rubel setiap bulan kemasukan (pada awal April 2019).

Kelebihan

  • kebarangkalian kesan sampingan yang rendah,
  • anda boleh memandu,
  • boleh diambil oleh wanita hamil dan kanak-kanak.

keburukan

  • harga tinggi.

Venlafaxine

Peringkat populariti: 4.8

Venlafaxine

Nama dagang: Velaksin, Velafax, Venlaxor.

Antidepresan ini telah lama terkenal di dunia, dan perlindungan paten telah ditarik untuknya, yang telah berlaku selama 20 tahun sejak pendaftaran molekul. Tetapi bagi negara kita, ubat ini agak baru. Ini mengatur bukan hanya pertukaran serotonin, tetapi juga norepinefrin dan dopamin, yang juga mempengaruhi status emosi keseluruhan tubuh.

Ia akan berkuatkuasa dengan segera: pada akhir minggu pertama, tetapi bergantung kepada peningkatan dos yang cepat (dalam 5 hari) dari minimum – 75 mg sehari – hingga dos harian maksimum 375 mg. Ini telah menunjukkan dirinya dengan baik dalam rawatan kemurungan tahan (omong-omong, dalam kira-kira cases kes, antidepresan yang diresepkan pada awalnya tidak berkesan dan ubat harus diubah). Meningkatkan perhatian, ingatan, menormalkan tidur.

Kesan sampingan dengan venlafaxine tidak jarang berlaku: kira-kira 10% daripada semua kes. Sebaliknya, mereka selamat untuk hidup: loya, penurunan berat badan, mimpi terang yang tidak biasa, berpeluh. Boleh menaikkan tekanan darah. Kejadian buruk bergantung kepada dos: jika anda mengurangkan dos ubat, tahap kesan sampingan akan berkurang.

Dengan penarikan ubat yang tajam, parestesi yang sangat tidak menyenangkan muncul – perasaan seolah-olah pelepasan semasa melewati saraf.

Tidak diluluskan untuk digunakan oleh wanita hamil dan kanak-kanak di bawah 18 tahun.

Kelebihan

  • bertindak dengan cepat dengan syarat peningkatan dos yang cepat;
  • kejadian buruk tidak mengancam nyawa,
  • terdapat banyak generik, anda boleh mengambilnya dengan murah.

keburukan

  • tidak sesuai dengan alkohol,
  • ketidakselesaan semasa menghentikan ubat.

Escitalopram

Peringkat populariti: 4.7

Escitalopram

Nama dagang: Tsipralex, Selektra, Elitseya, Lenuxin.

Sedikit 'lebih lembut' daripada Zoloft, ia juga jarang menyebabkan kesan yang tidak diingini. Berkesan untuk gangguan kecemasan, serangan panik.

Beberapa pesakit mengadu bahawa escitalopram meningkatkan keinginan gula.

Tidak ditunjukkan untuk kanak-kanak di bawah 18 tahun. Semasa kehamilan, arahan tersebut mengesyorkan menilai nisbah risiko dan faedah, tetapi menurut kajian pasca pemasaran, bayi baru lahir sering memerlukan rawatan di hospital dan resusitasi kerana gangguan pernafasan, muntah, tekanan darah rendah dan gejala lain, yang mungkin berkaitan dengan penghentian pengambilan ubat secara tiba-tiba.

Tidak meningkatkan kesan alkohol, bagaimanapun, tidak digalakkan untuk menggabungkan penggunaan antidepresan dengan alkohol.

Tidak mengurangkan kadar tindak balas, sehingga dapat diambil oleh mereka yang memandu kereta.

Kelebihan

  • anda boleh memandu,
  • anda boleh mengambil generik yang murah.

keburukan

  • boleh menyebabkan mengidam gula.

Duloxetine

Peringkat populariti: 4.6

Duloxetine

Nama dagang: Simbalta, Duloxenta.

Dari segi keberkesanan dan keselamatan, ia setanding dengan antidepresan lain, tetapi mempunyai kesan analgesik pusat yang ketara. Oleh itu, sangat disarankan untuk sindrom kesakitan jangka panjang yang berasal dari neurogenik.

Ubat ini melambatkan kadar tindak balas, oleh itu tidak ditunjukkan untuk pemandu.

Tidak disyorkan untuk hamil, menyusui dan kanak-kanak di bawah 18 tahun kerana kekurangan data keselamatan (jelas bahawa tidak ada yang sengaja akan bereksperimen dengan kategori orang ini).

Kelebihan

  • berkesan untuk kesakitan kronik.

keburukan

  • anda tidak boleh memandu kereta.

Gambaran keseluruhan antidepresan dengan kesan 'menyegarkan'

Depresi dapat menampakkan dirinya dalam banyak cara. Mungkin – kegelisahan, kegelisahan, pemikiran obsesif tentang betapa buruknya semuanya. Maka lebih baik menggunakan antidepresan 'sedatif'. Tetapi kemurungan sering menyebabkan sikap tidak peduli: keadaan di mana merangkak dari tempat tidur dan sampai ke dapur untuk sarapan menjadi prestasi yang nyata. Justru pesakit-pesakit inilah yang, dalam pengertian harfiah, tidak memiliki kekuatan untuk apa-apa, dan yang memerlukan antidepresan 'menyegarkan'.

Fluoxetine

Peringkat populariti: 4.5

Fluoxetine

Nama dagang: Prozac, Profluzak, Deprex.

Salah satu antidepresan bukan ketagihan pertama. Selama beberapa dekad penggunaan aktif, ia telah menunjukkan kekuatan dan kelemahan. Ia menyebabkan aktiviti meletup, meningkatkan mood. Tetapi jika dos yang dipilih terlalu tinggi, aktiviti yang meningkat dapat berubah menjadi mood yang tidak mencukupi, kegembiraan psiko-emosi, kehausan yang berlebihan untuk aktiviti, hingga kehilangan hubungan sepenuhnya dengan kenyataan. Hypomania atau mania, pergolakan adalah kesan sampingan yang biasa.

Kesan sampingan yang lain adalah kehilangan selera makan (anoreksia). Oleh kerana itu, fluoxetine telah dan tetap popular di kalangan pengunjung penerbitan dan forum 'penurunan berat badan'. Seperti mood yang meningkat, garis antara tindakan yang diharapkan dan kesan sampingan agak tipis. Oleh kerana nuansa ini antidepresan (dan bukan hanya fluoxetine) harus diambil hanya di bawah pengawasan perubatan.

Oleh kerana ubat ini telah lama dikenali, terdapat banyak generik (ubat dengan nama dagang yang berbeza tetapi bahan aktif yang sama). Oleh itu, adalah mungkin untuk memilih ubat dengan cara anda.

Fluoxetine dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah 18 tahun, hamil dan menyusui.

Kelebihan

  • menyebabkan aktiviti tergesa-gesa,
  • menghilangkan masalah tidur,
  • harga berpatutan.

keburukan

  • tidak sesuai dengan alkohol,
  • boleh mengubah kadar tindak balas, oleh itu tidak digalakkan bagi mereka yang memandu.

Paroxetine

Peringkat populariti: 4.4

Paroxetine

Nama dagang: Paxil, Reksetin, Adepress, Plizil.

Ia bukan sahaja memberi kesan merangsang, tetapi juga kesan anti-kegelisahan yang ketara. Terutama disyorkan untuk pesakit dengan gangguan kompulsif-obsesif dan serangan panik. Ia lebih selektif daripada fluoxetine, yang bermaksud cenderung menyebabkan kesan sampingan. Sebaliknya, kesan merangsang paroxetine kurang ketara.

Seperti banyak antidepresan, ia meningkatkan kesan toksik alkohol, jadi anda tidak boleh minum alkohol semasa terapi.

Arahan untuk penggunaan ubat tersebut menetapkan bahawa ia tidak mempengaruhi kecepatan pengambilan keputusan dan fungsi intelektual, sementara pengeluar masih mengesyorkan untuk tidak memandu kereta dan tidak bekerja dengan mekanisme yang memerlukan tindak balas yang cepat semasa terapi. Sukar untuk mengatakan berapa banyak tempahan ini merupakan manifestasi dari sikap berhati-hati yang biasa bagi pengilang ubat. Adalah lebih baik untuk membincangkannya dengan doktor yang hadir yang dapat menilai keadaan pesakit tertentu dan mempunyai pengalaman dengan penggunaan ubat tersebut, dan oleh itu, beberapa statistik.

Jangan gunakan pada wanita hamil, wanita menyusui, kanak-kanak (tidak ada kajian keselamatan).

Kelebihan

  • tindakan yang lebih selektif.

keburukan

  • tidak sesuai dengan alkohol.

Gambaran keseluruhan antidepresan 'sedatif'

Ini adalah antidepresan dengan kesan penenang yang ketara. Mereka sesuai untuk orang yang mengalami gangguan kecemasan, pemikiran obsesif, gangguan tidur.

Fluvoxamine

Peringkat populariti: 4.3

Fluvoxamine

Nama dagang: Fevarin.

Ubat moden yang belum mempunyai generik. Ia mengembalikan tidur dengan sempurna, yang, bagaimanapun, dapat mengakibatkan masalah dengan bangun tidur dan mengantuk pada siang hari. Diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak, tetapi hanya untuk rawatan gangguan obsesif-kompulsif (gangguan obsesif-kompulsif). Dan pada prinsipnya, berdasarkan ulasan doktor, lebih berkesan untuk rawatan keadaan obsesif daripada kemurungan. Telah juga menunjukkan prestasi yang baik dalam rawatan PTSD.

Tidak digalakkan untuk wanita hamil dan menyusui.

Anda boleh memandu kereta tidak lebih awal dari 2 minggu dari awal pengambilan ubat – apabila ketiadaan kesan sampingan dalam bentuk mengantuk sudah jelas.

Oleh kerana antidepresan ini tidak mempunyai generik, ia tidak murah: kira-kira 1,000 rubel untuk 15 tablet.

Kelebihan

  • berkesan untuk pemaksaan obsesif.

keburukan

  • harga tinggi.

Trazodone

Peringkat populariti: 4.2

Trazodone

Nama dagang: Trittico.

Antidepresan yang agak baru yang belum mempunyai generik.

Ia menormalkan tidur dengan baik, mengurangkan kegelisahan. Tidak seperti kebanyakan antidepresan, ia tidak mengurangkan libido, tetapi sebaliknya meningkatkannya.

Tidak digalakkan untuk kanak-kanak, wanita hamil, menyusu. Ia boleh menyebabkan rasa mengantuk, jadi hanya perlu memandu setelah beberapa minggu penggunaan, apabila tidak terdapat kesan sampingan.

Kelebihan

  • tidak menyebabkan penurunan libido.

keburukan

  • harga tinggi.

Amitriptyline

Peringkat populariti: 4.1

Amitriptyline

Pada pandangan pertama, ubat ini sama sekali tidak ada kaitan dengan kajian antidepresan. Ubat generasi pertama mempunyai banyak kesan sampingan, yang paling ringan adalah mengantuk dan ketagihan yang berterusan. Tetapi ini adalah satu-satunya antidepresan yang bukan sahaja dapat, tetapi juga perlu diresepkan kepada orang yang mempunyai kecenderungan bunuh diri. Keadaan 'knock down' inilah hampir semua orang yang mengambil amitriptyline mengeluh dan akan menyelamatkan pesakit dari langkah yang tidak dapat diperbaiki. Selalunya, ubat ini disyorkan dalam kombinasi dengan antidepresan lain dan secara beransur-ansur dibatalkan kerana ubat lain mula berfungsi dengan berkesan.

Kelebihan

  • dibenarkan untuk kecenderungan bunuh diri,
  • berkesan untuk sindrom kesakitan,
  • murah.

keburukan

  • ketagihan,
  • banyak kesan sampingan.

Peringkat populariti berdasarkan analisis data permintaan dari perkhidmatan wordstat.yandex.ru.


Perhatian! Peringkat ini bersifat subjektif dan bukan merupakan iklan dan tidak berfungsi sebagai panduan pembelian. Sebelum membeli, anda perlu berunding dengan pakar.

Nilaikan artikel
Majalah dalam talian mengenai gaya, fesyen, etika, gaya hidup dan tentang memilih produk dan perkhidmatan terbaik.
Tambahkan komen